好野人

 想減重卻老是失敗？
先釐清自己是「肥」還是「胖」，自然事半功倍！
一感冒就總是咳個不停、甚至久咳不癒？
先搞清楚是「咳」還是「嗽」的問題，才能真正對症下藥！

《字裡藏醫》
92個漢字教你中醫養生祕訣
作者：徐文兵
出版日期：2011.7.7

中國中醫文化傳播第一人

2007年出版至今，仍高踞卓越網中醫類榜首

作者提出，咳是「肺氣不清」，嗽是「脾濕痰動」，也就是說，咳屬呼吸系統的問題，嗽則屬消化系統的問題。兩者雖有密切關聯，但診斷時還是要明確區分，才能針對病灶調理。
自小在父母的引導下，作者遍讀中醫典籍與各類藏書，遂在中醫與國學涵養上有了十分深刻的累積，因此體會出若要研究中醫、發皇古意，就必須先從最根本的漢字入手。全書以「字」為線索，旁徵博引，透過字義的解釋，說明實際的中醫養生之道，行文深入淺出，輕鬆易讀，絕對能讓你大長見識。不論是想要藉由中醫調理養生或是欲了解漢字文字學的讀者，都是不可多得的一本絕妙好書！

【摘文】

皮膚
寒戰、發抖、膚脹、肺、脂肪瘤、脂漏性落髮、青春痘、皺紋

把「皮膚」翻譯成英文，很簡單，就是skin。但是仔細想想，那只是皮的意思。「膚」與「皮」是同義詞還是近義詞？有沒有區別呢？如果有，區別又是什麼？搞清區別對中醫臨床又有什麼意義？

回答是肯定的，「皮」與「膚」只是近義詞，有區別。《靈樞．口問》載：「黃帝曰：人之振寒者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒栗，補諸陽。」意思是，黃帝問：「人不停地發抖、打寒戰是什麼原因？」岐伯回答：「是因為外來的寒氣侵襲停留在皮膚之間，人的陽氣不足，所以會打寒戰、起雞皮疙瘩，治療應當補各個陽經。」我之所以把它翻譯成皮膚之間，而不是皮膚表面，原因在於寒氣侵襲皮的時候，人只會感到惡寒，對風冷特別敏感，加衣被、關門窗仍不足以抵禦，而進一步深入到了皮膚之間以後，就會出現寒戰、發抖的症狀。

《靈樞．水脹》載：「黃帝曰：膚脹何以候之？岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，（鼓/空）（鼓/空）然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。」意思是說，黃帝問：「膚脹會出現什麼症候？」岐伯說：「膚脹是因為寒氣停留在皮與膚之間，就像充氣皮球一樣，身體腫脹，皮顯得很厚，按肚子就凹陷，半天不會恢復，肚皮顏色沒有異常，這就是它的症候。」這裡明確提出了皮與膚存在「之間」，可見皮與膚是不同的。

「皮」就是表皮，覆蓋身體表面，是與外界直接接觸的人體組織，同時也是毛髮生長的地方。著名的成語「皮之不存，毛將焉附」，說的就是皮毛的關係。

「膚」，說白了就是皮下覆蓋的組織，也就是皮下脂肪、津液毛囊、汗腺，也就是介於皮肉之間的組織。

「皮」與「膚」只是近義詞。例如人們常說的「膚淺」、「切膚之痛」、「體無完膚」，在這裡「膚」就是表皮的意思。而「肌膚之親」，就是說比表皮的接觸更深的關係。不能因為「皮」、「膚」經常連用，就說「膚」就是「皮」的意思。《詩經．衛風．碩人》有句話形容美女：「手如柔荑，膚如凝脂」。柔荑，植物初生的葉芽，形容女子的手白嫩修長。凝脂，就是如同凝固的白脂，形容女子的皮下脂肪充盈潤澤，吹彈得破。後世白居易也有類似的詩句：「春寒賜浴華清池，溫泉水滑洗凝脂。」之所以說「膚如凝脂」而不說「皮如凝脂」，原因在於兩者位置深淺不同。如果皮下無膚的話，那就是美人遲暮，變成雞皮鶴髮，皺紋叢生了。

《易經．夬卦．九四》爻辭曰：「臀無膚，其行次且」，也就是說屁股沒脂肪的人，走在路上都不好看。如果把「皮」、「膚」理解成同義詞的話，這句話就不好解釋了，屁股上怎麼會沒有皮呢？現代人用「豐乳肥臀」概括性感體態，描述的就是健康的皮、膚、脂、肉充盈的身體。

《孟子．告子下》有句名言：「天將降大任於斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為。」能被餓瘦的只有皮下的脂肪和肌肉，皮是不會因為飢餓而減少的，最多也就是皮包骨。

《素問．五藏生成篇》：「臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。」意思是說，睡覺的時候，外感風寒邪氣，導致血液循環不良，凝滯在皮下也就是膚的部位，就會出現麻痺的症狀，凝滯在血管裡面就成了瘀血，凝滯於下肢就會出現雙腳冰冷。這三種情況都是因為血液循環不良，局部缺血，導致了麻痺和體溫下降。這裡的膚也是在皮下，皮下出血導致瘀斑黑青，甚至局部麻痺。

《靈樞．經水》載：「黃帝曰：夫經脈之小大，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆，及幗之大小，可為量度乎？」皮是薄薄的一層，談不上厚薄。膚就不同了，營養充足，三焦功能正常，脂肪堆積多，膚就厚，反之則薄，甚至會沒有膚的存在。我的一個患者絕過食。是真的絕食，不吃飯，光喝水的那種。後來虛脫昏迷，因此有了很多後遺症，消化不良，心跳過緩，腹寒腹痛，即便在夏天也裹著五○五元氣袋，不然就腹瀉。他的皮很鬆，皮下沒有脂肪，一捏就能提起來。我經常拿他做例子，告訴學生這就是典型的有皮無膚。

《靈樞．順逆肥瘦》：「年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之。」意思是說，對於成年人而言，皮糙肉厚，氣血充盈，膚堅脂肪充盈，同時被外邪入侵者，可以深刺，留針時間長一些，反之只能淺刺，或者只用皮針。

《傷寒論》中有個方子叫做豬膚湯，如果僅僅根據字面理解，找塊豬皮就得了，其實應該是帶脂肪的豬皮。豬油也叫大油，滋陰的效果非常好。體會不了凝脂意思的人，可以炸點兒豬油，待凝固以後看看，體會一下那種白皙、細膩、光澤的模樣。

按照中醫理論，肺主皮毛，而肺與大腸相表裡，表皮的問題應該從肺氣、衛氣著手解決，一般不涉及營血。膚的問題直接隸屬於三焦、心包；膚與在三焦中運行的體液有密切的關係。有的人沒有膚，但是有的人卻渾身長滿了脂肪瘤，疙疙瘩瘩的，雖然不會痛，但是很硬。我一般用化痰散結的方法治療這種膚病，用皂刺、橘絡、絲瓜絡、南瓜子，效果很好。

其他常見的脂漏性落髮、青春痘，問題也出在膚，油脂代謝的毛病，源於心包之火和三焦痰濕，非關肺事。少女皮膚滑嫩輕透，吹彈可破；中年婦女面焦髮墮，皺紋叢生，也是膚的問題，涉及三焦和元氣。了解這一點，中醫美容才會有理論基礎，治療也才更有效果。

現代人皮、膚不分，到處都在宣傳護膚、換膚、嫩膚，其實他們都是在說皮的事情，膚的問題只能靠內部解決。